值班医生转房测血压,发现刘芳面色苍白,心率极快,掀开被子,床上一片殷红,产后护理垫更是沉甸甸的吸满了血。

    初步测算,出血已超过400毫升,而距离上一次测血压正常才过去15分钟。

    产妇死亡原因第一位的产后大出血,就这么汹涌地扑过来了。

    花斐双腿铆足了劲,共享单车蹬成了风火轮,她一手握车把一手拿手机,动作雷厉风行,说话却口齿清晰,沉着冷静“开通三条静脉通道,上台,剖腹探查!”

    到住院部妇儿楼楼下时,三条静脉通道已开通,人也拉到了手术台上。

    花斐把一自行车往地上一丢,来不及等电梯,从楼梯一口气狂奔到手术室。

    洗手时,检验科回报,血色素从102g/l掉到了63g/l,血小板225掉到了100。

    傅泓之气喘吁吁换鞋洗手,花斐很不气:“你行吗?”

    “蒙医生在岗,要不你叫她?”

    傅泓之也是有气性的,反正不管行不行,花斐都看不上他,干脆把皮球踢回给她。

    花斐口罩动了一下,腮帮子鼓起来一小块——她生气的标准动作。

    “威胁我!”

    “不敢。我在请你给我一次机会。”傅泓之刷完手,举在胸前,“怎么样,做好选择了吗?”

    “你给我等着,”花斐放下狠话,举着两只手,一脚碰开手术室自动门。

    傅泓之在她身后抿嘴而笑,手术室门一开又即刻恢复严肃。

    深夜手术室,无影灯投下耀眼的白光,护士取血、点血,交给麻醉医输血,除了重复医嘱,没有多余的话。

    血小板持续下降,集血器一会就满了,手术台、地上,血流成河。

    所有人都秉着一口气,偌大的房间,只有心电监护发出的滴滴声绵绵不绝。

    “结扎子宫动脉,”花斐说。

    这种情况也来不及拉去介入科做栓塞。

    傅泓之早准备好止血带,几秒钟扎好了。

    如同自来水关上了龙头,血流速度小了一点,然而心电监护却反常地发出刺耳的蜂鸣声。

    “花斐,心跳没了,血压测不出。”

    佟晓一边给血袋加压一边喊,腾不出手。

    花斐跳上床,满是鲜血的双手交叠在刘芳胸前,奋力做着心外按压。

    “止不住,保险起见,得切了。”傅泓之握着手术刀,就等花斐下指令子宫全切。

    心外按压要将胸廓按下去4-5公分才算有效,极需要体力。

    花斐按了一分钟,额头后背已被汗水浸透,仍不忘骂骂咧咧:“切切切,你只剩这一招了吗?”

    “这一招最管用不是吗?”傅泓之说。

    再拖下去,病人缺血,组织器官缺氧,那才因小失大。

    隔壁麻醉医生过来接替花斐,持续做着心外按压。

    四个牛高马大的男医生,硬生生把刘芳的血压心跳给揣回来了。

    出血过多,凝血因子消耗殆尽,血浆,纤维蛋白原,凝血酶复合物,外加白蛋白血小板,六个护士一个接一个,恨不得直接往血管里倒。

    成年人血总共6l,照这个出血量,病人的血换了不止一轮。

    切子宫是最便捷保险的。

    十几双眼睛盯着花斐,等着她下命令。

    “这个时候了,还不切子宫,等什么呢?”夜间值班四线罗耀东气急败坏。

    花斐拉病人上台的时候,没按规定报备。要不是和麻科主任两口子,他压根不知道手术室里在抢救。

    一个主治,竟敢单独组织一场产后大出血抢救,知道的说她艺高人胆大,不知道的就是鲁莽愚蠢。

    “切了。听到没有。”

    花斐再不切,罗耀东就亲自上台了。

    然而花斐仿若耳聋一般。。

    她取出子宫,打了一针缩宫素,开始拆剖宫产切口缝线。

    “花斐,你干嘛?切,赶紧切。”

    人命关天,她竟还妄想保住子宫。

    真是刚愎自用,胆大包天。

    命重要子宫重要?

    罗耀东吩咐助手取来手机,花斐再一意孤行,他就给田慰慈打电话,让他管管这不着四六的好徒弟。

    切口缝线彻底扯开,花斐伸出手去:“针。”

    “做b-lynch缝扎?没用的。”傅泓之说,刘芳出血不单纯是子宫收缩乏力,即便把子宫五花大绑也无济于事。

    止血不利,病人有闪失,台上所有人都逃不了干系。

    毫无疑问,切子宫是此时此刻应对大出血最稳妥、起效最快的方法。

    花斐抬头扫了他一眼:“傅泓之,我今天就要保这个子宫,愿意和我一起冒险就留下,要是害怕担责,现在就走,我绝不阻拦。”

    “走还是留,给你20秒。”花斐斜了一眼外面焦躁的罗耀东,开始倒计时。

    “傅泓之,别听她的。”罗耀东和随后赶来的医务处一齐喊。

    手术刀和缝合针都在手边,一边是主任一边只是个主治,一边是一切万事大吉一边是挽救一个小小器官因小失大。

    刘芳已经生育,完全不需要为了保留生育力丢掉性命。

    可是

    “我是说经典b-lynch没用,要用改良b-lynch。”

    傅泓之到底选择了花斐,选择了不按常规,选择了和她一起。

    不成功便成仁。

    花斐没说话,却难得地和他对视了几秒。

    她的眼神里,似乎蕴含着感激,黑白分明的双眸,清澈单纯得让傅泓之为之一振。

    然而这一点点的情感转瞬即逝,仿若从没有表达过。

    “这个术式figo上个月才发布,你会吗?”

    “你愿意和我一起冒险吗?”傅泓之眨眨眼,狡黠地还治其身。

    花斐瞪他:“少废话。换位置,我给你打下手。”

    “不用,”傅泓之接过缝针,“我在助手位就行。别忘了,我现在是左利手。”

    改良b-lynch不仅把子宫扎成了个实心球还结扎了双侧子宫动脉,属于专家级技术。

    傅泓之左手持针,和花斐一左一右,配合着穿针引线,上上下下,速度快得令人眼花缭乱,不过几分钟便落下最后一针。

    收缩不良,表面狰狞的子宫一圈一圈,捆得结结实实,从椰子缩成拳头。

    “松止血带。”

    傅泓之一点一点,小心翼翼松开子宫动脉。

    血没有像刚才一样往外喷。

    五分钟,十分钟集血器里不再有新血。

    看针脚和效果,傅泓之这两年左手功夫没白练,虽然比起右手健全时逊色许多,但比一般医生可以称得上“完美”。

    花斐没有一句赞美的话,但不经意对上的眼神告诉傅泓之,他作为花斐搭档的地位稳了。

    刘芳血压稳定,面色从惨白逐渐有了点潮红。

    “成功了,”从死神手里抢回了一条命,所有人禁不住想欢呼。

    操作台上鱼鳞般叠放着输血袋、安剖瓶,护士在清点血袋、逐一核对药物器械。

    出血将近1万毫升,晶、胶/体/液溜溜补了8000毫升,另外还有2000毫升血浆,8g纤维蛋白,凝血酶原复合物1400u,外加白蛋白30g,血小板4u,重组活化7因此10万u。

    简直输进去一座血库。

    “是羊水栓塞吧?”佟晓拿着记录单一面写一面问。

    花斐猫着身子,对着尿袋掐表,眉头紧缩:“不像。”

    “那是什么?”

    出血量巨大,貌似只有羊水栓塞有这等威力。

    花斐看着空空的尿袋,心里有点眉目:“傅”

    “肌酐1052l/l”傅泓之好像预料到她会问,已打电话问了结果。

    佟晓被这肌酐值震惊了:“这么高,该不会是?”

    “hus!”两人异口同声。

    “hus?”佟晓不可置信。

    产后hus极其罕见,工作这么多年,还是头一次遇到。

    “你们确定?”佟晓又问。

    “确定。”又是异口同声。

    “那现在怎么办?送sicu还是?”佟晓瞅着这两问。

    “转肾内,血浆置换、crrt!”

    第三次异口同声。

    佟晓笑:“你俩不必这么默契。”

    “谁跟他默契?”

    佟晓伸出四根手指,瞧着眼前这两个,笑得眼睛弯成两个逗点。

    台上还是默契十足的生死战友,才下台就成了欢喜冤家。两个拥有博士学历的成年人幼稚得跟幼儿园里怄气的小朋友似的。

    花斐不满地瞪傅泓之:“干嘛抢我话?”

    傅泓之张口欲辩,一不小心对上花斐那双愠怒的清澈的眼睛

    算了,大半夜的,还是别和肝阳上亢的女人争。

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