“我想要的,是用理性的、可量化的、有标准的、有据可循的方法,来优化医学。

    令医术,从经验走向理性。

    也就是循证。”

    李昂说道:“传统的辩证论治,以个人经验为主,所以才会出现庸医横行、良医难以驱逐庸医、行业难以自净等等乱象。

    公说公有理,婆说婆有理。

    一些有效疗法, 因为不被公众了解,而被束之高阁。

    一些无效,甚至有害的疗法,比如割股饲亲等,

    则广泛传播,长期使用, 影响恶劣长远。

    而循证医学,有所不同。

    循,遵循。证,证据。

    以疟疾为例。都说疟疾是外邪所致。那么什么是外邪?

    风、寒、暑、湿、燥、火中的哪一种?

    把人丢进大风天里,会得疟疾吗?

    把人在暑天晾晒,会得疟疾吗?

    把人脱光衣服丢在冰面上,会得疟疾吗?

    答案显然是否定的。”

    李昂摇了摇头,“邱儆医师,应该在太医署提起过,当时长安防疟的经过。

    他们没有一开始就采用我的意见建议,

    而是按我的办法,去找了许多证据。

    比如挨家挨户去问,发现住在地势低洼、蚊虫密集地区的百姓,患疟疾的整体概率,是要比住在高地的百姓要高。

    家里挂蚊帐的百姓,患疟疾概率更低;

    这样的证据,找到了一条又一条,

    随后, 又是清理死水,封闭水渠, 在水渠中养鱼,主动消灭孑孓,家家户户悬挂蚊帐...

    一番针对性举措实施后,长安那年的疟疾发生率,果然大幅下降。

    因此,才能说,疟疾与蚊子叮咬有关。

    蚊子叮咬,才是导致疟疾的罪魁祸首,而不是风寒暑燥等因素。

    而现在,有了显微镜与念丝探测法,我们又能更进一步,找到更多证据。

    比如将疟疾病因,进一步锁定到蚊子体内的疟原虫。

    一层一层,不断找寻证据、将所有证据根据强弱可靠程度分门别类划分,

    像是做算学题目一样,缩小最终答案的范围。

    这就是循证。

    谁能够说,这种缺少了八纲辨证的方法,就不够理性,不符合医理?”

    “...”

    邱枫眉头紧皱,隐隐觉得有哪里不对,却不知该从何处反驳。

    李昂见状微微一笑,并不担心邱枫不理解。循证医学的魅力就在于理性,她也是学宫弟子。

    “并且,循证医学,还能够进行证伪、自清。”

    李昂补充道:“如果有人怀疑疟疾不是因为蚊子引起的,他大可以进行合理实验,

    比如将人和一群被拔去了口器的蚊子放在一起,观察被试者有无反应。

    给人听蚊虫飞舞的声音,但不被蚊虫叮咬。

    或者为了检验青蒿琥酯的药效,

    给三组身体状况大致相近的人,服用三种药,

    青蒿琥酯、酒石酸锑钾,以及作为安慰剂的生理盐水,

    无论给药的医师,还是患者都不知道病患服用的是什么药物,

    最后长期观察患者的生存率、生活质量等等,

    以此得出青蒿琥酯,究竟是有用,还是无效。

    诸如此类,经过长久的、大量的验证,就能得到一套完整的数据证据。

    医师便可以根据过往医案,结合自身经验,患者具体情况,使用理论上最有效的治疗方法。

    一些都有据可依,可以被重复、泛用、检验。

    我有自信,以解剖学、病理学等为基础的循证之医学,其效果不亚于以辨证论治为原则的医学。”

    李昂将手按在那本物理诊断学上,认真说道。

    邱枫眉头深深皱起:“哪怕与现存医理相违背?”

    “何为医理?能治好患者,令病患回到健康状态,就是医理。”

    李昂道:“医师加百毒,熏灌无停机。

    灸师施艾炷,酷若猎火围。

    如果拿着艾草火烛,装神弄鬼,可以百分之百,或者至少大概率,治好疟疾痛苦,

    那么我心底再疑惑,也会认为这其中有什么我尚不理解的地方,尝试去分析、理解,直到我明白是怎么回事。

    而不是像以前遇到疟疾一样,说了一大堆,仍锁定不了病因,解释不清经过。”

    “...”

    邱枫终于明白李昂的目的,深吸了一口气,无比震惊道:“日升,你要重造医学?”

    “应该说,推动。”

    李昂纠正道:“循证,是更理性的辩证。

    它建立在一套可量化的标准之下,是理学与社会发展到一定阶段的产物。

    若没有显微镜,没有数据统计学,没有对理性的普遍认可,循证无论如何也不可能出现。

    就像一个人,难道可以说十八岁的他,和八岁的他就不是一个人了吗?”

    “你这是在诡辩。”

    同为理学弟子,邱枫立刻反应过来,“将这套教材下发下去,几十年后,太医署中还会有医学生懂得八纲辨证么?”

    “几十年的功夫,应该能让世人看清一件事物的大致全貌了。”

    李昂微笑道:“还记得我们在病坊的实践么?大量积累病例,将病患的身份信息、病情经过、用药过程等,

    全登记在纸质文档上,有据可循。

    我们完全可以用实践进行检验。

    在长期的实践中,积累数据,检验两套方法的效率与实用性,对比两套方法的优缺点。

    医学生们,愿意学原来教材的就去学,愿意学循证的就学循证。

    真理越辩越明,越实践越明。

    而我也有足够的耐心与时间,看到结果的出现。

    最终对医学去芜存菁,激浊扬清。”

    “几十年时间来做一场实验...”

    邱枫震撼于李昂的野心与宏伟计划,

    各地病坊的扩建,可以说为实践与数据采集,奠定了基础,

    七八百个州郡,四万万人口,都是李昂计划中的一部分。

    难道他在当年拿出大蒜素的时候,就想好了有这么一天么?

    她再次凝视了一眼身前这位熟悉又陌生的少年,缓缓道:“日升,你有没有想过,以你现在的名望、地位,已经在太医署中说一不二。

    几十年后,又有谁能与你抗衡?”

    “你啊。”

    李昂微笑道:“是你和我一起发明了念丝手术,也是你和我一起见证了苏州水毒的始末。

    你我今日的争辩,都是想着怎么样才能更好地治病救人。门户之见,只占其中一小部分。

    我相信你的医术、医德,相信你对理性、真理的认可。

    这世界是你的,是我的,

    但终究,还是未来人们、我们子孙后代们的。”

    “!!”

    邱枫脸庞以肉眼可见的速度,迅速涨红,结结巴巴道:“你你你胡说八道些什么啊,什么子孙后代的。”

    “呃我的意思是全人类的子孙后代,不是指你我...”

    李昂在话音刚落的瞬间,也意识到了话语失当,表情微僵,连忙摆手找补道:“抱歉,一时没转过弯来,我的我的。”

    “哼。”

    见他这样,邱枫反而更加羞恼,抱起桌上的物理诊断学,微板着脸道:“我先回去了,你这本书我还没能读完。

    过段时间太医署扩招,你一定要出现。

    想推动什么循证医学,自己不到场可不行。”

    “一定。”

    李昂松了口气,瞥了眼邱枫的微红脸庞,“我送送你?”

    “嗯。”

    两人在柴柴疑惑好奇的目光中,推开书房门,沉闷地穿过庭院。

    李昂站在门边,寻思着该说什么话作为道别。邱枫也抱着书本,放慢脚步。

    “明天学宫见...”

    话音未落,院门便被重重敲响,门外传来带焦急的、有些许突厥口音的长安官话。

    “是李小郎君吗?我是阿史徳土门。”

                

章节目录

问剑所有内容均来自互联网,笔趣阁只为原作者黑灯夏火的小说进行宣传。欢迎各位书友支持 第二百七十二章 循证-问剑 起点小说,问剑,笔趣阁并收藏问剑最新章节 伏天记笔趣阁最新章节下载