冯教授道：”我倒是对赵培儒主任有信心，他既然能将骨骼化清扫技术运用在胆管癌领域，就肯定清楚明白这个领域的难点。“
“既然知道难点，他还敢这样说，肯定是他有把握。”
“赵培儒这个人，你们也知道，可是从未不打无准备之仗的。”
三人中，冯教授是和赵培儒合作次数最多的，对赵培儒的信任感，也是远超其他两人的。
姜教授也微微点头道：“咱能做的，就是拭目以待了。”
“这次，无论赵主任能否成功，咱江南省最起码是获得一半的参与权了。怎么都不亏。“
济仁医院。
副会长，保胆第一人陶江涛也准时打开了app。
“希望，赵培儒真能给我们胆管领域的医生们，带来惊喜吧！”
江南省的胆管领域，萎靡太久了。
单靠他一个“胆石病第一人”，太势单力薄了，太有心无力了。
太需要一些新变化，新血液，新动力了！太需要一根强力的大腿，让江南省的胆管领域，重新站起来了！
陶江涛希望，赵培儒这个创造奇迹的人，能真的为江南省的胆管癌领域带来一些新东西。
除了三驾马车和陶院长，关注赵培儒直播的，还有很多很多人，都准时守在了直播间前……
在万众期待中。
直播间的屏幕，终于亮了。
赵培儒的身影，也终于出现在了屏幕面前。
“各位，老年肝门部胆管癌，是整个胆管业界最头疼的一块。”
“并且，多年来一直过度依赖主治医师的个人经验和判断。”
“这就导致了，病人能否治疗好，几乎全依赖主治医师的水平高低，以及判断是否准确。”
“所以，我想做出一套规范流程，一套判断标准。”
“让所有胆管癌医生都能有所参照，知道面对什么病人时，该用什么手术方式，该用什么治疗方案。”
“以此，来提高整个行业的治愈率！”
赵培儒这话一说，无数正在看直播的人，头皮都是一麻！
这话说的，格局太高了！
目标太宏大了！
改变整个业界，规范整个行业，来提高整个行业的治愈率！
赵培儒到底要讲什么内容的课，竟然敢说这么大的话？
这一开课，什么都没讲呢，直接就把目标定的这么高？
很多人心里，都兴奋起来！看来这节课，又是一节内容重磅，干货满满的课！
也有很多人，心里产生了怀疑，您这何德何能，到底能讲出什么内容，竟然敢放出这么大的话，就不怕待会儿内容质量不行，风大闪了腰么？
此时，四院教培中心，四五台直播摄像设备后面，也同样坐满了人。
其中大部分是四院本院的医生，过来听课的。
也有向谭、“保胆第一人”杜青宁教授这种，担心赵培儒能否达到效果，而过来看现场的。
向谭和杜青宁两人，听到赵培儒这段开场白，就是一阵苦笑。
“赵主任这……简直是不给自己留后路啊，把自己架到火上烤了。”
“这话一说，肯定就会冒出很多人来挑刺。”
“但凡他最终的授课内容，无法达到这么高的高度，那些人就会蹦出来攻击他。”
两人是担心赵培儒，授课的效果不理想。
向谭无奈道：“没办法，我们这赵主任，向来是这样，他对自己向来非常自信，他的语气，就从来没服软过。”
杜青宁也叹了口气。现在他也是四院教培中心的讲师，和赵培儒是一荣俱荣，只能选择相信赵培儒了。
……
苏省。
听到赵培儒这段开场白的专家们，则是心情一喜。
“这赵培儒，口气是真大啊！这反而给了我们机会！”
“只要接下来，咱多挑他的刺，辩驳他的内容，他的目的就无法达到。”
旁边一名专家也自信的笑道：“咱江南省医生在胆管癌领域的理论基础，怎么都比他赵培儒要好！“
“想要辩驳他的内容，还是很容易做到的。”
“只要他这次栽了，那江南省就会彻底失去主导权。”
因为上面组委会给的考察时间，总共也只有半个月。
而现在，也仅剩下不到一周时间。
这次江赵培儒失败了，那仅剩的不到一周的时间，根本无力回天了。
“到时候，863计划的主导权，还是咱苏省的！”
为首的专家笑道：“我对咱苏省，还是有相当大自信的，咱的水平底蕴，本来就比江南省要好，这主导权，本来就应该归咱所有。”
“接下来……”
“动用咱专家组的高权限账号，准备随时挑刺，引导评论舆论走向。”
“咱争取，挑刺挑到让赵培儒这节课，彻底失败掉！”
……
直播间里，赵培儒说完开场白后，没有多余的废话，直接开始讲干货。
“首先，我要提一下bisth分型。”
“这种分型方式，很有效的将胆管癌病人难易程度，受累及程度，多发转移病灶程度，耐受程度，以比较科学的方式分开。”
“所以，术前cp检查至关重要，加上对双侧二级胆管汇合部，门静脉主干、侧肝动脉主干、多发病灶转移的检查，基本能确定bisth分型。”
他这话说完，评论区立即冒出了一片评论。
其中，尤其以几个苏省专家，高权限账号的评论，最为火热，被频频人工置顶，被更多人所看到。
“还以为要讲什么，原来就是bisth分型，这本来就是别人的东西，很多人都接触过，根本不是什么新东西。”
“这点东西，也就给新手讲讲。”
“是啊，讲这分型有什么用？到了手术台上，还是得依靠主刀的优秀水平来判断、决断。”
这些评论，明显开始挑刺了。
鸡蛋里挑骨头，故意贬低赵培儒讲课内容。
明显，也引导了一部分评论区舆论方向。
很多普通医生刚才还沉浸在具体分型的知识中。但此刻看到这些评论，思路也就被带着跑了，脑海里同样也冒出了疑惑……
这种分型，科学是科学，但到了手术台上，不还得依靠前辈大佬们的判断么？
这种老年胆管癌手术，难度复杂度都不是常人能想象的，不依靠经验丰富的大佬前辈，怎么可能？
在手术台上，前辈大佬的决断，就是圣旨。
赵培儒：“在这里，我先抛出结果。之后，再详细解释其中的考量。”
“一型和二型，分别做肿瘤局部切除和肝尾叶切除时，要重点考虑联合肝中央部切除，来提高手术的术野暴露和根治率。”
“三型a在联合肝左叶切除，三型b联合肝右叶切除的同时，三型a应该考虑患者的肝功能代偿情况，首选联合肝中央部切除，次选联合右半肝和一段肝切除……“
赵培儒讲了长长的一段标准化规范。
这套规范标准中，将所有bisth分型中的各类情况，全部做了对应总结和参照术式，以及术中的许多具体应对方法。
如此一来，以后做胆管癌手术的医生，就能大大减少对经验的依赖，以及减少主观判断。
这套标准化流程，不仅能让普通医生“有标准可依据，有规范可指导“。
也同样能让周禾平这种级别的尖端专家，在手术无法进展，陷入僵局时，能很快的按照流程，依据某些指征来判断、决断。
可以说，这套流程，上，能惠及顶尖专家，下，能让普通医生们拥有“指导步骤圣典”！
等赵培儒全部讲完这套标准……
评论区已经彻底安静下来。
广大的普通医生们，都在做笔记，顾不上发评论。
虽然他们还不明白这套标准的判断原理是什么，但起码能看得出来，这套标准的指导性非常强！
能让他们在手术台上，减少很多思考和犹豫的时间。
也能让他们在迷茫的时候，知道什么操作才是对的！
当然，这一切的前提，是这套标准得是正确的。
这一点，他们还得通过后续讲课，或者之后不断的实例手术来验证。
而苏省的专家组们，心里已经开始着急。
“这套标准……似乎有点道理啊！”
他们苏省的水平是最高的，自然，也就越是能体会到这套标准的优秀和正确。
一些指导性标准，和他们平常实例手术中的判断，完全吻合。
但还有更多更深更高的标准，他们自己都没研究明白，也就无法判断，到底是否正确。
众人很快就意识到……
如果这套标准全部正确的话，是有可能真的颠覆整个胆管癌行业！
众专家们开始着急了。
“组织人手，好好研究这套标准，赶紧挑刺！”
“这赵培儒，也就刚刚接触胆管癌领域，他缺乏大量实例手术的支撑。“
“凭空捏造理论，就如空中楼阁，里面错误的地方，肯定多着呢！“
“咱只需要找到他错误的地方，在评论区里贴出来，他对咱苏省的影响，自然就能不攻自破。”
万丈高楼，地基是最为关键的。而海量的实例手术经验，就是这地基。
这一点，恰恰是他们苏省最自豪、优势最大的地方。
苏省的胆管癌患者接诊量和手术量，是整个东南地区最多的，甚至其他四省全都加起来，也不如他们一个苏省多。
有这么海量的基础真实数据做支撑，还怕找不到赵培儒这套体系里错误的地方？
众人立即翻阅资料、数据，查找对比起来。
……
而直播间中，赵培儒还在继续讲课。
讲完规范化体系这个结论，赵培儒开始讲这套体系的医学原理，判断考量。
逐渐的，评论区的舆论方向，好转起来。
“讲的很有道理呀！这些医学原理，咱都在教科书上看过。”
“啊！原来是这样！听赵老师一讲原理，刚才的指导规范，一下就明白了！”
“术前评估的方式方法很好理解！医学原理讲的十分通透，手术术式适应范围讲的清楚明白，受教了！”
“这标准规范，虽然还没在实例手术中试验过，但根据赵老师讲的这些医学原理，推演下来，初步看是没什么问题！”
观看直播的人当中，有些顶尖专家，听了这课，只有一个感觉……
感同身受！
他们在实例手术中，其实已经模模糊糊的意识到了这些东西，但却没有一套明确的指导，也一直没能成体系的总结出来。
而此刻一听赵培儒讲解，立即就和自己的切身经历联系起来。
心里大呼“真是这样！这规范标准，太正确了！”
而比尖端专家稍稍低一个档次的，数量更加庞大的资深胆管癌专家们，则听的醍醐灌顶，恍然大悟！
赵培儒的这些内容，把他们平常心里的许多疑惑，一下子给解开了！
难点被一一剖析开来。
复杂之处被条理清晰的展开来叙述清楚。
难以决断的地方，做了规范化判断指导意见。
总之，他们听的是大呼过瘾，心里想着怎么没早点听到这节课，不然，他们之前就能少走很多弯路，少经历很多苦苦摸索的阶段！
这群人，是受益最大的。
更低层次的，数量更为广大的普通医生，他们甚至不是胆管癌手术的主刀，所以许多地方根本听不懂，没有实际经验支撑，脑袋完全是一片茫然。
他们只能是先在心里，死记硬背下来，或许以后逐渐接触到更高层次，就能把今天的知识用上。
苏省。
“这……完全挑不了刺啊！”
“赵培儒解释的这些医学原理，全部都有理有据，推演的非常合理、严谨！”
众专家想鸡蛋里挑骨头，都无从下手。
赵培儒的这套体系，根本不像是刚刚推出来的“有瑕疵”的新体系，也更不像是没有实际案例数据支撑的“空中楼阁”。
而更像是经过千锤百炼，经过无数遍的修改、完善之后，形成的一套非常成熟的体系！
成熟到……他们想挑刺，想修改，都找不到任何突破口！
苏省的人，一下子有些紧张、着急起来。
赵培儒的这套体系越是优秀，越是没有缺点，那他们苏省受到的影响，就越大！
一名专家心里，半是苦涩，半是暗暗窃喜。
苦涩的是，按照他的水平和理解，能判断出这套体系里起码有一半的内容是对的。而越是如此，他们苏省就越是悬了。
窃喜的是，这套理论体系，对他个人的指导作用也非常强！
之前的他在做复杂老年人胆管癌手术时，一旦遇到无法解决的难题，就只能往上报，请周禾平周老及其弟子的介入，请求大佬前辈的判断。
但这种事，一次两次容易。
次数多了，就得付出一些代价和欠一些人情了。
“既然知道难点，他还敢这样说，肯定是他有把握。”
“赵培儒这个人，你们也知道，可是从未不打无准备之仗的。”
三人中，冯教授是和赵培儒合作次数最多的，对赵培儒的信任感，也是远超其他两人的。
姜教授也微微点头道：“咱能做的，就是拭目以待了。”
“这次，无论赵主任能否成功，咱江南省最起码是获得一半的参与权了。怎么都不亏。“
济仁医院。
副会长，保胆第一人陶江涛也准时打开了app。
“希望，赵培儒真能给我们胆管领域的医生们，带来惊喜吧！”
江南省的胆管领域，萎靡太久了。
单靠他一个“胆石病第一人”，太势单力薄了，太有心无力了。
太需要一些新变化，新血液，新动力了！太需要一根强力的大腿，让江南省的胆管领域，重新站起来了！
陶江涛希望，赵培儒这个创造奇迹的人，能真的为江南省的胆管癌领域带来一些新东西。
除了三驾马车和陶院长，关注赵培儒直播的，还有很多很多人，都准时守在了直播间前……
在万众期待中。
直播间的屏幕，终于亮了。
赵培儒的身影，也终于出现在了屏幕面前。
“各位，老年肝门部胆管癌，是整个胆管业界最头疼的一块。”
“并且，多年来一直过度依赖主治医师的个人经验和判断。”
“这就导致了，病人能否治疗好，几乎全依赖主治医师的水平高低，以及判断是否准确。”
“所以，我想做出一套规范流程，一套判断标准。”
“让所有胆管癌医生都能有所参照，知道面对什么病人时，该用什么手术方式，该用什么治疗方案。”
“以此，来提高整个行业的治愈率！”
赵培儒这话一说，无数正在看直播的人，头皮都是一麻！
这话说的，格局太高了！
目标太宏大了！
改变整个业界，规范整个行业，来提高整个行业的治愈率！
赵培儒到底要讲什么内容的课，竟然敢说这么大的话？
这一开课，什么都没讲呢，直接就把目标定的这么高？
很多人心里，都兴奋起来！看来这节课，又是一节内容重磅，干货满满的课！
也有很多人，心里产生了怀疑，您这何德何能，到底能讲出什么内容，竟然敢放出这么大的话，就不怕待会儿内容质量不行，风大闪了腰么？
此时，四院教培中心，四五台直播摄像设备后面，也同样坐满了人。
其中大部分是四院本院的医生，过来听课的。
也有向谭、“保胆第一人”杜青宁教授这种，担心赵培儒能否达到效果，而过来看现场的。
向谭和杜青宁两人，听到赵培儒这段开场白，就是一阵苦笑。
“赵主任这……简直是不给自己留后路啊，把自己架到火上烤了。”
“这话一说，肯定就会冒出很多人来挑刺。”
“但凡他最终的授课内容，无法达到这么高的高度，那些人就会蹦出来攻击他。”
两人是担心赵培儒，授课的效果不理想。
向谭无奈道：“没办法，我们这赵主任，向来是这样，他对自己向来非常自信，他的语气，就从来没服软过。”
杜青宁也叹了口气。现在他也是四院教培中心的讲师，和赵培儒是一荣俱荣，只能选择相信赵培儒了。
……
苏省。
听到赵培儒这段开场白的专家们，则是心情一喜。
“这赵培儒，口气是真大啊！这反而给了我们机会！”
“只要接下来，咱多挑他的刺，辩驳他的内容，他的目的就无法达到。”
旁边一名专家也自信的笑道：“咱江南省医生在胆管癌领域的理论基础，怎么都比他赵培儒要好！“
“想要辩驳他的内容，还是很容易做到的。”
“只要他这次栽了，那江南省就会彻底失去主导权。”
因为上面组委会给的考察时间，总共也只有半个月。
而现在，也仅剩下不到一周时间。
这次江赵培儒失败了，那仅剩的不到一周的时间，根本无力回天了。
“到时候，863计划的主导权，还是咱苏省的！”
为首的专家笑道：“我对咱苏省，还是有相当大自信的，咱的水平底蕴，本来就比江南省要好，这主导权，本来就应该归咱所有。”
“接下来……”
“动用咱专家组的高权限账号，准备随时挑刺，引导评论舆论走向。”
“咱争取，挑刺挑到让赵培儒这节课，彻底失败掉！”
……
直播间里，赵培儒说完开场白后，没有多余的废话，直接开始讲干货。
“首先，我要提一下bisth分型。”
“这种分型方式，很有效的将胆管癌病人难易程度，受累及程度，多发转移病灶程度，耐受程度，以比较科学的方式分开。”
“所以，术前cp检查至关重要，加上对双侧二级胆管汇合部，门静脉主干、侧肝动脉主干、多发病灶转移的检查，基本能确定bisth分型。”
他这话说完，评论区立即冒出了一片评论。
其中，尤其以几个苏省专家，高权限账号的评论，最为火热，被频频人工置顶，被更多人所看到。
“还以为要讲什么，原来就是bisth分型，这本来就是别人的东西，很多人都接触过，根本不是什么新东西。”
“这点东西，也就给新手讲讲。”
“是啊，讲这分型有什么用？到了手术台上，还是得依靠主刀的优秀水平来判断、决断。”
这些评论，明显开始挑刺了。
鸡蛋里挑骨头，故意贬低赵培儒讲课内容。
明显，也引导了一部分评论区舆论方向。
很多普通医生刚才还沉浸在具体分型的知识中。但此刻看到这些评论，思路也就被带着跑了，脑海里同样也冒出了疑惑……
这种分型，科学是科学，但到了手术台上，不还得依靠前辈大佬们的判断么？
这种老年胆管癌手术，难度复杂度都不是常人能想象的，不依靠经验丰富的大佬前辈，怎么可能？
在手术台上，前辈大佬的决断，就是圣旨。
赵培儒：“在这里，我先抛出结果。之后，再详细解释其中的考量。”
“一型和二型，分别做肿瘤局部切除和肝尾叶切除时，要重点考虑联合肝中央部切除，来提高手术的术野暴露和根治率。”
“三型a在联合肝左叶切除，三型b联合肝右叶切除的同时，三型a应该考虑患者的肝功能代偿情况，首选联合肝中央部切除，次选联合右半肝和一段肝切除……“
赵培儒讲了长长的一段标准化规范。
这套规范标准中，将所有bisth分型中的各类情况，全部做了对应总结和参照术式，以及术中的许多具体应对方法。
如此一来，以后做胆管癌手术的医生，就能大大减少对经验的依赖，以及减少主观判断。
这套标准化流程，不仅能让普通医生“有标准可依据，有规范可指导“。
也同样能让周禾平这种级别的尖端专家，在手术无法进展，陷入僵局时，能很快的按照流程，依据某些指征来判断、决断。
可以说，这套流程，上，能惠及顶尖专家，下，能让普通医生们拥有“指导步骤圣典”！
等赵培儒全部讲完这套标准……
评论区已经彻底安静下来。
广大的普通医生们，都在做笔记，顾不上发评论。
虽然他们还不明白这套标准的判断原理是什么，但起码能看得出来，这套标准的指导性非常强！
能让他们在手术台上，减少很多思考和犹豫的时间。
也能让他们在迷茫的时候，知道什么操作才是对的！
当然，这一切的前提，是这套标准得是正确的。
这一点，他们还得通过后续讲课，或者之后不断的实例手术来验证。
而苏省的专家组们，心里已经开始着急。
“这套标准……似乎有点道理啊！”
他们苏省的水平是最高的，自然，也就越是能体会到这套标准的优秀和正确。
一些指导性标准，和他们平常实例手术中的判断，完全吻合。
但还有更多更深更高的标准，他们自己都没研究明白，也就无法判断，到底是否正确。
众人很快就意识到……
如果这套标准全部正确的话，是有可能真的颠覆整个胆管癌行业！
众专家们开始着急了。
“组织人手，好好研究这套标准，赶紧挑刺！”
“这赵培儒，也就刚刚接触胆管癌领域，他缺乏大量实例手术的支撑。“
“凭空捏造理论，就如空中楼阁，里面错误的地方，肯定多着呢！“
“咱只需要找到他错误的地方，在评论区里贴出来，他对咱苏省的影响，自然就能不攻自破。”
万丈高楼，地基是最为关键的。而海量的实例手术经验，就是这地基。
这一点，恰恰是他们苏省最自豪、优势最大的地方。
苏省的胆管癌患者接诊量和手术量，是整个东南地区最多的，甚至其他四省全都加起来，也不如他们一个苏省多。
有这么海量的基础真实数据做支撑，还怕找不到赵培儒这套体系里错误的地方？
众人立即翻阅资料、数据，查找对比起来。
……
而直播间中，赵培儒还在继续讲课。
讲完规范化体系这个结论，赵培儒开始讲这套体系的医学原理，判断考量。
逐渐的，评论区的舆论方向，好转起来。
“讲的很有道理呀！这些医学原理，咱都在教科书上看过。”
“啊！原来是这样！听赵老师一讲原理，刚才的指导规范，一下就明白了！”
“术前评估的方式方法很好理解！医学原理讲的十分通透，手术术式适应范围讲的清楚明白，受教了！”
“这标准规范，虽然还没在实例手术中试验过，但根据赵老师讲的这些医学原理，推演下来，初步看是没什么问题！”
观看直播的人当中，有些顶尖专家，听了这课，只有一个感觉……
感同身受！
他们在实例手术中，其实已经模模糊糊的意识到了这些东西，但却没有一套明确的指导，也一直没能成体系的总结出来。
而此刻一听赵培儒讲解，立即就和自己的切身经历联系起来。
心里大呼“真是这样！这规范标准，太正确了！”
而比尖端专家稍稍低一个档次的，数量更加庞大的资深胆管癌专家们，则听的醍醐灌顶，恍然大悟！
赵培儒的这些内容，把他们平常心里的许多疑惑，一下子给解开了！
难点被一一剖析开来。
复杂之处被条理清晰的展开来叙述清楚。
难以决断的地方，做了规范化判断指导意见。
总之，他们听的是大呼过瘾，心里想着怎么没早点听到这节课，不然，他们之前就能少走很多弯路，少经历很多苦苦摸索的阶段！
这群人，是受益最大的。
更低层次的，数量更为广大的普通医生，他们甚至不是胆管癌手术的主刀，所以许多地方根本听不懂，没有实际经验支撑，脑袋完全是一片茫然。
他们只能是先在心里，死记硬背下来，或许以后逐渐接触到更高层次，就能把今天的知识用上。
苏省。
“这……完全挑不了刺啊！”
“赵培儒解释的这些医学原理，全部都有理有据，推演的非常合理、严谨！”
众专家想鸡蛋里挑骨头，都无从下手。
赵培儒的这套体系，根本不像是刚刚推出来的“有瑕疵”的新体系，也更不像是没有实际案例数据支撑的“空中楼阁”。
而更像是经过千锤百炼，经过无数遍的修改、完善之后，形成的一套非常成熟的体系！
成熟到……他们想挑刺，想修改，都找不到任何突破口！
苏省的人，一下子有些紧张、着急起来。
赵培儒的这套体系越是优秀，越是没有缺点，那他们苏省受到的影响，就越大！
一名专家心里，半是苦涩，半是暗暗窃喜。
苦涩的是，按照他的水平和理解，能判断出这套体系里起码有一半的内容是对的。而越是如此，他们苏省就越是悬了。
窃喜的是，这套理论体系，对他个人的指导作用也非常强！
之前的他在做复杂老年人胆管癌手术时，一旦遇到无法解决的难题，就只能往上报，请周禾平周老及其弟子的介入，请求大佬前辈的判断。
但这种事，一次两次容易。
次数多了，就得付出一些代价和欠一些人情了。