()    梦是一种主体经验,是人在睡眠时产生想像的影像、声音、思考或感觉,通常是非自愿的。也有解释是人的意识突显。本文从中国古代思想家和医学家两种不同的角度论述梦的功能。

    古人对梦的功能的论述

    占梦,在中国古代是非常受欢迎的,许多思想家和医家论梦时,都会有所涉及。由于中国古代思想家和医家论梦的功能和角度是不一致的,所以在论述梦的功能时,最好是要分开探讨。

    (一)医家论梦的功能,中国中医基础医学杂志,2004年第10卷第4期

    医家论梦功能,主要集中在梦能否反映人的健康状况这一问题上。由于自《内经》开始,中国古代医家多主张yin邪梦说,认为在一定程度上,梦能反映出人的健康状况,故而中国古代医家在论述病症,尤其是脏腑症候时,一般都会讲到梦象;而要诊断病症,尤其是脏腑疾病时,也多要问到梦象,并会根据梦象而治病,这就是所谓的梦诊,即以分析梦特征来诊断疾病的方法,是中医传统诊法中的一种。中医学认为,梦是睡眠中jing神活动的表现,梦象的各种材料来源与躯体内外所受的刺激密切相关。各种邪气的侵袭,情志的变化,以及躯体内部的生理病理变化,都可能引起发梦,并参与梦境制作。因此,全面细致地分析梦因、梦境、梦量等梦的特征,结合中医学基本原理,可以诊断或协助诊断疾病,并为治疗方案的确立提供帮助。人的梦境、梦象虽光怪陆离、千差万别,但临床仍有规律可循。如《内经》说:“yin气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大火而燔,……肝气盛则梦怒,肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬,心气盛则梦善笑恐畏,脾气盛则梦歌乐、身体重不举,肾气盛则梦腰脊两不属。凡此十二盛者,至而泻之立已。厥气客于心,则梦见丘山烟火。客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物。……凡此十五不足者,至而补之立已也”。意即,人的身体健康状况不同,其梦中出现的梦象也不同,如“肝气盛则梦怒”。这样,医生就可通过询问人所产生的梦象,以诊断其身体健康状况如何;若发现其身体存在疾病,就可对症治疗。如医生若了解到某人“梦怒”,根据“肝气盛则梦怒”,就可诊断该人“肝气盛”,于是就会对该人采取“泻之”的治疗方法,因为“凡此十二盛者,至而泻之立已。”可见,《内经》是主张医家要寻梦治病的,并提出了两条治疗原则:即“盛者泻之”和“不足者补之”。

    后世医家多继承《内经》的这一思想。如《巢氏诸病源候总论》就主张:“……寻其致梦,以设法治,则病无所逃矣。”历经众多中医药者的不断的传承与发扬,医家们对梦诊也形成了较为丰富的理论资料。

    根据中医学原理,梦诊内容一般包括以下几个方面:

    (1)辨梦因

    通过询问做梦的背景及患者的整体情况来分析做梦的原因,进而鉴别病梦与其他原因所致的梦,如思梦等,即现代所谓辨病理之梦与生理之梦。ri有所思,夜有所梦,或睡眠安稳偶尔做梦,醒后无任何不适或尚留惬意;或睡眠中膀胱充盈,梦见找厕所;青chun期男女jing气充盈,偶梦xing交等,均属生理之梦或思梦之列。若睡眠不佳,多梦纷扰,梦境可怕,醒后不忘,并有头昏、神疲、健忘、心悸等感觉,或者平时很少做梦,突然夜梦增多,多属病理之梦或病梦。此外,梦亦与生活环境和xing格特点有关。所谓“农不梦治经读史,贾不梦樵采捕鱼”以及“好义者多梦松柏桃李,好智者多梦江湖川泽,好信者多梦山岳原野”,即属此类。

    (2)辨梦境

    通过了解梦境可进一步分析梦因并有助于诊断。临床多采用两种方法:一种是审梦求因法,即根据梦中景物的yin阳五行属xing推断引起梦的病变部位和病理xing质。如《素问·脉要jing微论》所云:“yin盛则梦涉大水恐惧,阳盛则梦大火燔灼,yin阳俱盛,则梦相杀毁伤。”又如《灵枢·yin邪发梦》云:“厥气客于心则梦见丘山烟火;客于肺则梦见飞,见金铁之物;客于肝则梦见山林树木;客于脾则梦见丘陵大泽,坏屋风雨;客于肾则梦临渊,没居水中。”一种是审证求因法,即根据脏腑生理病理特点辨析梦象的脏腑或病因归属。如《灵枢·yin邪发梦》所言:“肝气盛,则梦怒;肺气盛,则梦恐惧、哭泣、飞扬;心气盛,则梦善笑、恐畏;脾气盛,则梦歌乐,身体重不举;肾气盛,则梦腰脊两解不属。”又如梦见登高、飞腾常为肝血不足,风痰上扰的征兆;梦见饮食、筑墙盖屋为脾的病证。患者病情危重时,常梦见死去的亲人在召唤;当病情转愈时,常梦见力大无穷、谈笑风生的景象。

    (3)辨梦量

    梦量,主要是指自觉梦的多少,而不是有梦睡眠的时间。现代医学研究证实,多数人的有梦睡眠时间基本相似,每晚有4~6次有梦睡眠,但醒后对梦的数量感受不同。中医认为,睡眠安香而少梦是营卫气血调和的表现,多梦纷纭或噩梦连连多属病态。所谓“至人无梦”,是指人若能合于yin阳,调于四时,去世离俗,积jing全神,达到yin平阳秘的至人境界,即可使jing神内治,无梦寐之扰。但实际上,很少有人能达到完全的无梦睡眠。

    (4)辨梦外诸症

    梦因人而异,复杂离奇,要获得准确的梦诊结果,仅靠对梦本身的分析是不够的。临床要紧密结合病人整体的临床表现,即四诊合参,因人、因时、因地制宜,方可取得全面准确的临床诊断。如恶梦纷扰,惊恐不安,或梦魇呼叫,伴有平素情绪不安,遇事易惊恐、心悸、脉细弱等,多属心胆气虚;如夜卧不实,多梦纷纭,梦见风雨、烟火、坏屋、丘陵、大泽,飘乎不定,梦境难忆,可伴jing神萎靡、眩晕、怔忡、舌淡等,多属心脾气血亏虚;若虚烦难眠、梦遗、梦交、喜笑,醒后头昏耳鸣,素时腰膝软,cháo热盗汗,舌红脉细数,则多属心肾不交、水火不济;若多夜眠不安,梦境怪异,荒诞纷乱,或见亡灵,或刀光剑影,兼有平素郁郁寡欢,喜怒无常,头晕健忘,面青眶黑,舌质紫暗,脉弦涩,则多属脑部气滞血瘀之征,等等。

    (二)思想家论梦的功能(南京师范大学学报,1997.3)

    思想家论梦的功能,主要集中在梦是否能预兆吉凶祸福之一问题的探讨上,并出现了两种不同观点:一是认为梦不具有预兆吉祸福的功能,唯物主义思想家(如王充、王符和王廷相等人)多持这种观点。但在论述方式上有两种:一是用偶然xing巧和来解释梦所产生的吉凶祸福后果。这以王充和王廷相等人为代表。如王廷相说:“夫梦中事,即世中之事也。缘象比类,岂无偶合!要之涣漫无据靡兆我者多矣。”二是用心理的预期作用来解释梦所产生的吉凶祸福后果,这比王充等人的观点前进了一步。此观点以王符为代表。王符说:“如使梦吉事,而已意大,乐发于心jing,则真吉矣;梦凶事,而已意大恐惧,忧悲发于心jing,即真恶矣。”这就揭示了梦境与吉凶祸福的关系,即人的梦境,有可能会通过影响人的情绪而影响人的行为。若一个人的情绪易受其梦境的影响,则吉梦易使其产生良好的心情,而凶梦易使其心情变坏,这种情况若长期存在,则必然会对人产生一定的影响:吉梦使人万事顺心,凶梦使人事事不如意。

    另一是认为梦具有预兆吉凶祸福的功能。唯心主义思想家多持此观点。如二程说:“刘安节问:‘高宗得傅说于梦,何理也?’子曰:‘其心求肾辅,寤寐不忘也。故jing神既至则兆见于梦,文王卜猎而获,亦犹是也。”可见二程认为梦有预见吉凶祸福的功能。这种观点应批判。

    这里要指出,对于梦能否预示将来?弗洛伊德的态度是,“那么梦是否能预示将来呢?这个问题当然并不成立,倒不如说梦提供我们过去的经验。因为从每个角度来看,梦都是源于过去,而古老的信念认为梦可以预示未来,亦并非全然毫无真理。以愿望达成来表现的梦,当然预示我们期望的将来,但是这个将来(梦者梦见是现在)却被他那不可摧毁的愿望模塑成和过去的完全一样。从这段话可看出,弗洛伊德认为梦不可预示将来;如果说梦能预示将来的话,那也只是一种心理的预期作用(愿望达成)。可见,中国古代唯物主义思想家的观点与弗洛伊德的观点有类似之处。

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