“你说这个病案是一位二十多岁的年轻医生写的?”刘渡舟惊讶的看着手里的病案。
这个病案,刘渡舟看着非常的亲切,里面的辨证、立法、处方都让刘渡舟大有一种遇到知己的感觉。
他一生都在研究《伤害论》,在《伤害论》成就上,不敢说是国内最顶尖的,也能排进前五十。
“对,是轧钢厂医务室的一位年轻医生。
对了,他好像还在西城医院那边的门诊坐诊。”叶处长如实说道。
“后生可畏,后生可畏啊!
鲁院长、叶处长,我只能说依据这份病案上的四诊,给出的辨证、立法、处方都没有问题。
根据叶处长的描述,我感觉四诊应该也是没有问题的。
我建议,可以先按照这位小医生的方子吃一个疗程的药,然后我再给看一下。
当然了,叶处长要是不放心,明天带着石区长过来,我再给看看也行。”刘渡舟对张衍的病案非常的推崇,大有遇到知己的感怀。
“刘主任,我爱人是不是得了胃肠道的癌症?”叶处长急切的问道。
她关心的不是病案对不对,而是她男人是不是得了癌症。
“这个·······叶处长,我对西医不是很了解,中医辨证和西医的诊断是完全两回事。”刘渡舟犹豫片刻说道。
“那轧钢厂的张医生怎么能推断出是胃肠道癌症?”叶处长失望之下,质疑道。
“小叶,你说的这种情况,只能说是这位医生对西医也有一定的了解,所以才能根据中医诊断的结果,给出一个你们能够理解的病名。
我们刘主任,自幼接受的都是正统的中医,对西医不了解也属正常。”鲁院长开口解释了一句。
“对不起啊,刘主任!
我有些着急了,出言无状,您多原谅。”叶处长立马意识到自己刚刚的话有些过分,赶紧站起来道歉。
她叶家很牛逼,但是家教很好,从来不会仗势欺人,更不会去仗势欺压一位名医。
“没事,没事!叶处长的心情可以理解。
石区长的这个病,确实比较麻烦,需要一个很长时间的治疗。
最好是能够调整一下工作,石区长的病需要养!
我们中医讲究三分药,七分养。”刘渡舟没有在意,笑着对叶处长点点头,然后给出一个建议。
“谢谢刘主任,我明白了!”叶处长虽然失望,但还是诚恳道谢。
其实,询问中医,是否得了西医上说的病,本身就是一件强人所难的事情。
越是找正统的老中医,就越是得不到答案。
只有张衍这种半桶水的中医,才会和西医的病症结合起来,给病人做诊断,告诉病人一个他们能够听懂的病名。
“鲁院长!”送走叶处长之后,刘渡舟叫住了鲁院长。
“老刘,你是对那个张医生感兴趣?”鲁院长站住,看着刘渡舟的表情,笑着问道。
“知我者鲁院长也!
难得遇到一位这么年轻的医生,而且中医的造诣这么高·········”刘渡舟目光炯炯的看着鲁院长。
“你是起了爱才之心,想要收他当徒弟?”鲁院长笑着问道。
“不,不!我哪有资格当他的师父啊!
这么年轻,中医造诣依然这么高,必然有名师指导。
我是说,咱们学院现在不正缺少带教老师吗?你觉得这位张医生如何?”
“你想请他来学院当老师?”鲁院长愣了一下,刘渡舟居然想邀请对方来学院当老师,这一点他还真没想到。
“对啊!刚才那份病案,您也看了!单凭那份医案,咱们学院的老师,有几个能够写的出来?”刘渡舟十分认真的说道。
“嗯!”鲁院长点点头,刘渡舟说的这个,他倒是认同。
鲁院长能够成为中医学院的院长,靠的可不是上级的行政命令,也是有真本事的。
本身就是著名中医,在海子里担任医疗顾问。
眼力自然是有的,而且对于这份病案的印象,比刘渡舟还要好。
作为海子里的医疗顾问,别的先不提,医案必须要标准,明确,每一个诊断,使用每一味药都要有着明确的记录。
只是,他作为中医学院的院长,需要考虑的事情很多,方方面面都要考虑到。
所以,不可能这么草率的就决定,聘请一位年轻的医生,来当老师。
鲁院长和刘渡舟讨论的时候,张衍已经赶到了西城医院。
径直来到手术室。
“张医生!”陆军已经站在手术室门口等着张衍。
如今陆军被分派给张衍,给他当专职助手。
张衍在医院的时候,跟着张衍,不在的时候,负责管理张衍收治进来的病人。
“伤者是什么情况?”
“伤者,女,三十二岁,农机厂工人,工作的时候,被铁皮划伤手掌,拇指肌腱断裂,伤及动脉血管。”陆军简洁的介绍了伤者的情况。
张衍心中一松,拇指肌腱割裂伤,不是很重。
只是这个部位很关键,缝合不好的话,会直接影响手掌的功能。
张衍带着陆军进到手术室,换上手术服。
刷好手之后,进入到手术间。
“张医生,我帮你穿衣服。”巡场护士拿着无菌衣,甜甜笑着迎着张衍说道。
“谢谢啊,小刘!”张衍客气道谢。
能够有护士帮着穿无菌衣,这也是主任级别的待遇了。
“不客气!这是我应该做的!”刘亚楠甜笑着说道。
陆军撇撇嘴,怎么没见你给我穿过无菌衣。
这时彭大海也走了进来,幽怨的看了一眼跟在张衍身后的陆军。
感觉自己好悲惨,先是被主任抛弃,然后又被张医生给抛弃了。
张衍看了一眼进来的彭大海,冲他点点头,然后对麻醉师交代道:“准备手术!”
“是!”
“麻醉成功!”麻醉师打上麻药之后,等了一会,检查麻醉起了作用,然后对张衍说道。
“好!麻烦了!”张衍冲麻醉师点点头。
“大姐,不用紧张,这就是一个很小的伤!就是需要休息一段时间。”张衍看了一眼紧张的坐在手术椅上的伤者。
这是一位长得很健硕的中年妇女。
不是胖,是健硕,健美的那种。
肩宽背阔,往那一坐,像一座小山,但是又不显得臃肿。
鹅蛋圆脸,眼睛很大,应该很符合这个年代的审美。
只是,不知道是疼的,还是紧张的,脸色苍白。
“谢谢大夫,给您添麻烦了!”中年妇女操着一口浓郁的天津口音,对张衍感谢道。
“不麻烦,您这就是缝几针的事,就是伤到了血管,稍微麻烦一点,不过不是大问题。”张衍笑着安慰着伤者。
张衍接过手术刀,先是划开皮肤,皮下组织,打开手术视野。
检查一下,除了血管,是否还伤到其他的血管或者神经。
断的动脉血管,在张衍来之前,就已经做了结扎处理。
还不错,只伤到了大拇指外侧的动脉血管,还有几条很细的静脉血管。
静脉血管太细,现在的条件,根本没办法进行缝合。
显微镜倍数不够,也没有那么细的缝合线。
其实,这么细的静脉血管不需要缝合,人体的代偿功能,完全可以替换掉这几根静脉血管的功能,不会影响手指功能。
张衍趴到显微镜上,开始给伤者缝合血管。
张衍一边缝合,一边对彭大海和陆军讲解手术要点,注意事项。
缝合完血管之后,检查血运,然后把显微镜拿走,开始缝合肌腱。
“肌腱缝合和我们平时的缝合不太一样,我们原来的缝合的针距是距离伤口0.5厘米。
肌腱缝合的时候,要用3-0带针圈形尼龙缝合线,距断面约1c横向进针,邻近部位出针,并将针套入线圈套内,做成套结后将针纵向刺入肌腱并于断面中央部穿出。
然后由对侧断面中央进针,于距断端约1c出针,牵引缝合线使断面对合,将线圈的一条线剪断,用带针的线在其旁再横穿一针。
出针后与剪断的一股线打结,再于缝接处用6-0~7-0尼龙线8字缝合2~3针。”
缝合肌腱的时候,张衍讲解的很详细。
也特意放慢了一点速度,让两个人能够看的更加清楚,理解的更加透彻。
“好了大姐!这段时间你的手不能沾水。
还有最关键的一点,就是千万不能吸烟!您这伤到了血管,一旦吸烟,您这根手指可就保不住了。”张衍郑重的提醒道。
张衍在中年妇女身上闻到了一股淡淡的烟味。
这个年代的女人,吸烟很正常。
后世说东北三大怪:窗户纸贴在外,生个孩子吊起来,大姑娘叼烟袋。
其实,五六十年代以前,不仅仅是东北的女人,整个北方的女人吸烟都是一件很普遍的事情。
“好嘛!我这可是倒了血霉了,不让吸烟,可不得憋死我?”中年妇女看着自己的手,叫了起来。
“大姐,我这可不是开玩笑,吸烟会导致你的这根手指坏死,那样只能截肢。
您也不想截肢吧?”张衍严肃的告诫道。
“好嘛!我知道了!我保证不吸烟行了吧!”中年妇女不太情愿的点点头。
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