医生的使命是什么,救死扶伤?
没错!
而急诊医生的意义在哪里?
陈和认为,急诊医生是给患者“第二次生命”的权利!
没错!
基本上,从院外急救带来的患者中,有相当一部分患者,已经生命垂危了。
他们走的太过仓促,有很多话都没有办法说出来。
而急诊医生,可能会让他们从黄泉路上折返回来。
此时此刻!
陈和看着已经休克的女孩儿虽然已经失血性休克了,但是此时眉心依然紧紧皱起。
她不甘心!
她有好多话想要说。
似乎……
对于死亡,她不想把这个死因带到地府,让判官去审理,她需要一个公正!
这就是急诊医生的使命。
……
此时此刻!
抢救室内。
监护仪上。
六七个人都在紧张的围着患者转。
护士紧张的说道:
“陈主任!”
“患者的生命体征不对!”
“血压下降到80/40毫米汞柱!”
陈和脸色一变,他连忙说道:
“赵磊,会中心静脉置管术吗?”
赵磊眼睛一亮:“会!”
陈和连忙说道:“中心静脉置管,三条!”
“选择上肢静脉!”
赵磊连忙点头:“收到!”
说完,老护士张兰英已经准备好了置管需要的物件。
而赵磊很清楚,这是自己为数不多的在陈和面前表现自己的机会!
每一次,他都不想错过!
中心静脉置管的难度是比较高的。
一般的年轻医生很难掌握。
而赵磊的动作很快,三条输液通道全部建立完成,只花费了不到5分钟的时间!
这样一来,成功给患者的抢救,争取了时间!
因为一般而言。
这种外伤休克出血的患者,必须要在入院15分钟以内快速的通过中心静脉置管,进行输相关液体,保证患者的血液酸碱平衡、电离子稳定。
而这个时候。
最佳选择就是乳酸林格液!
陈和连忙说道:“乳酸林格液准备!”
而赵磊此时已经把液体挂上了,听见陈和的话以后,直接连接中心静脉置管。
陈和看见这一幕,顿时眼睛一亮。
好一个眼疾手快的年轻人,有点水平!
“不错!”
陈和对着赵磊点了点头。
不过,此时不是庆功的时候,真正的抢救,这才真正开始!
这个时候!
护士小雅急急忙忙进来说道:“陈主任,血来了!”
此话一出!
顿时房间里的几个人都松了口气。
毕竟,有血了,患者的情况,最起码就得到了基本的保证。
有了继续治疗下去的资格!
陈和连忙说道:
“加大流量给氧!”
“纠正电解质与酸碱平衡紊乱!”
……
陈和现在发现了一件好事儿。
赵磊的加入以后,让抢救工作中的自己,不需要太过慌乱。
毕竟,搁在以前的时候,陈和不可能只需要进行给出方案。
每一项治疗,他还得事必躬亲的去做!
因为很多治疗,护士做不了!
而医生水平不达标的话,就连基本的助手都没有办法当的。
而陈和精力有限!
他需要去判断患者的情况,然后做出各种各样的治疗手段,给出一个完整的系统的治疗方案来。
这才是关键所在!
陈和这边继续观察,而此时,患者的情况,并不稳定。
处于一个深度休克的状态!
短时间内输血,似乎没有很好的效果!
而主要原因!
就是因为患者腹部有一个创伤,而口子里,似乎有一截树枝插入了患者的腹部。
而鲜血不停的渗出。
陈和顿时皱眉!
要知道……
这种插入患者体内的物体,是不能拔出来的。
因为本身这一截树枝在插入身体的时候,已经造成了严重的损伤了。
如果拔出来,绝对会造成二次损伤。
而电视里!
那些“大英雄们”被箭矢刺入身体之后,为了展现出自己的英雄气概来,直接把箭矢全部拔出来!
其实……
拔出来的结果只有一个!
死的更快了!
而且,最重要的是,这些进入身体的树枝,可能插入了某些关键血管之内,虽然造成了损伤以后有出血。
但是!
没有引起大出血,这就是好消息。
只要你敢拔出来。
大出血的可能性高达80%!
这是很危险的一种想法。
所以说,电视剧很多看看就行了,千万别当真!
别把作死当英雄就行了。
而陈和此时面色凝重,他是拥有急诊诊断学,而且视诊的诊断技能高达完美级!
这个完美级让陈和可以清楚的判断到患者的很多内外结构损伤。
而此时!
患者腹部的这个损伤,很显然是失血性休克的关键所在。
但是……
按照这个位置的话,树枝应该刺入了肝脏之内。
肝脏内是有很多血管的。
陈和面色凝重。
脑海里里如同一台精密高深的计算机,甚至已经开始通过血压、心跳、呼吸频率、以及出血量、补液量开始计算对方的可能造成的损伤!
良久之内!
陈和继续问道:“患者的血压回升了没有!”
张兰英脸色难看,有些着急的说到:
“没有!”
“还没有呢!”
“怎么就升不上来呢?”
“血压只有85/50毫米汞柱!”
陈和闻声,有些凝重的说到:“患者有大量活动性出血!”
“赵磊!”
“你听我的,进行深度休克治疗术!”
“会吗?”
赵磊脸一红,他真的不会这种治疗手法!
“主任,我不会!”
赵磊急忙说道。
因为此时此刻,根本不是矫情的时候,会就是会,不会就是不会!
不要因为你的不好意思,耽搁了患者的抢救。
陈和闻声点头:“恩,你看好了。”
随后,陈和看着张兰英,连忙说道:“兰英姐!”
“你现在赶紧去找会诊!”
“腹部有一处创伤,我判断是可能伤到了患者肝脏静脉群!”
“现在引起了活动性出血,你让普外科的值班医生下来一趟。”
“看看有没有抢救办法!”
张兰英连忙点头:“好的!”
“我现在就去!”
此时此刻!
时间已经是晚上七点三十分了。
这个时间,很麻烦。
因为主任们可能都下班了。
值班医生有什么样的水平……
陈和根本不敢抱太大的期望。
但是!
陈和也不敢托大,看见患者腹部的伤口以后,他也不敢擅自给出方案来。
毕竟,他对于普外科还真的不是很懂!
需要普外科的医生协助诊断治疗。
诊断和治疗是两码事儿!
陈和虽然可以判断出患者可能是肝脏静脉群收到损伤了。
但是……对于肝脏的手术,专业性太强了。
陈和并不会!
甚至,说句实话……
陈和对于肝胆外科的手术,依然停留在阑尾切除和胆囊切除上面。
除了肝脏当时获得了止血术和缝合修补手术意外。
对于其他手术,真的是不敢下手的。
而且!
说句实话,现在即便是让陈和修改,他也不知道该怎么修改。
毕竟……
就连最基本的肝脏静脉损伤修复手术都没有。
唯一的机会就是用肝脏修补手术不停的修改。
十次不行二十次……
但是!
这显然不是最佳的方案。
而这边!
张兰英去找会诊。
患者的血压不能尽快恢复。
这就意味着,患者的深度休克状态,可能会导致心脑系统的工序额不足,导致不可逆的损伤。
这个时候!
陈和没有办法给患者止血。
只能尽可能的维持住生命体征。
然后把患者送到相关科室继续手术治疗。
而深度休克抢救手术,也是陈和修改的时候,无意中修改到的。
这是一种心胸外科的紧急手段!
陈和对着赵磊说道:“准备开胸!”
赵磊瞪大眼睛,心脏扑通扑通乱跳起来。
真的……太刺激了!
这陈主任果然跟传说中的一样。
任何地方,都可以进行手术!
有胆识!
有魄力!
有能力!
护士小雅此时已经熟练的把相关器械准备完成。
自称陈和起色以后。
杨焕成就叮嘱护士长,在抢救室内放几套手术器械,方便陈和主任使用。
现在,就连陈和去院外急救。
抢救车上,跟车人员都会把这些东西准备好了,以防不时之需!
陈和看着赵磊,语气急而快速的说到:
“这种处置,只是诊断紧急的深度休克没有办法恢复血压的患者!”
“目的是维持心脑的血供,直至开腹行损伤处手术止血!”
“需要做的就是……”
说话间,陈和已经果断的在左侧第5肋间开胸。
看到这一幕!
赵磊小心翼翼的记了下来。
包括陈和的开胸位置!
手法!
通过技巧。
……
等等!
毕竟,外科医生讲究的是灵性,需要有的一颗工匠的心。
陈和熟练开胸以后,也顾不上讲解。
而是在膈上暂时阻断主动脉血流!
很快!
不到两分钟的时间。
小雅激动的说到:“主任,血液回升了!”
陈和点头:“恩!”
说完,他看了一眼赵磊:“看懂了吗?”
赵磊激动的点头:“看懂了!”
“谢谢陈主任!”
陈和满意的恩了一声:“让你上,你敢不敢?”
赵磊认真的点了点头:“敢!”
陈和顿时好奇的看了一眼赵磊。
说实话……
这个年轻人,似乎给了他很多惊喜!
此时此刻!
患者的生命体征,暂时得到了保障。
接下来,最关键的,就是患者的腹部情况,该如何解决!
不过……
就在这个时候。
急诊科的外面急急忙忙的跑进来了几个人。
他们看见护士就急忙问道。
“您好,护士。”
“连蕊怎么样了?”
“她……没事吧?”
这个时候。
警察还没有离开。
看见两个男子,走了过去。
“你们是什么人?”
男子连忙说道:
“您好,警察同志,我是连蕊的经理。”
“连蕊是西岳公司的员工!”
“刚才一个叫做杨队长的人通知我们了。”
“这不赶紧过来看看。”
警察闻声,点了点头。
这个点,应该属于下班以后了。
公司能派人来,属实不容易。
这个时候,陈和刚从抢救室出来。
两名警察连忙走了过来。
“陈主任,患者怎么样了?”
陈和摇了摇头:“情况……现在还没有办法下结论。”
“患者腹部有一个出血口,可能是肝脏静脉损伤。”
“这里损伤,需要请专科医生诊断判断如何治疗。”
“不过……”
“基本的生命体征是维持住了。”
“对了,联系到了家属没有?”
“后续的手术治疗,可能需要家属来配合!”
“包括签字什么的!”
警察点头:“早就通知了!”
“估计最早也还得两个小时才能到吧!”
“他们那边有已经出发了。”
“不过,我们刚才得知,患者可能在这边有一个亲戚在这边,很快就能到。”
陈和闻声,点了点头:“恩,好。”
这个时候,警察忽然想到什么。
“陈主任,对了,这患者连蕊的上司。”
陈和点了点头,有些好奇的看了一眼警察:“患者是工伤?”
这个问题!
似乎是一针见血!
警察也是微微皱眉。
工伤治疗和自费治疗,可是两码事。
哪怕是急诊患者,也得考虑到钱的问题?
这是现实!
不要觉得夸张。
而对方经理听见以后,连忙摇了摇头:
“不……不是工伤!”
“你好,我是西岳公司销售部经理徐福田。”
“过来看看情况。”
“连蕊是我们销售部的小组长。”
“她今天下午五点就离开了公司。”
陈和哦了一声。
没有理会!
而警察这边,却微微皱眉了。
“连蕊五点离开去哪儿了?”
“为什么手机也丢失了?”
“还有……”
“她平时有什么比较熟悉的人吗?”
“徐经理,希望你能配合我们调查一下。”
徐福点点了点头:“好!一定积极配合!”
而此时!
陈和却微微皱眉。
他发现,徐福后身边的男子,似乎有点紧张,而且听见这些消息以后,有些不自觉的防御动作。
这是什么情况?
这个时候。
张兰英急忙说道:“陈主任,普外科的医生到了!”
陈和点头:“好的!”
此时,陈和顾不上其他。
他又不是警察,他只是医生而已!
做好自己的本职工作再说!
……
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