由于陈阳过于紧张,俊秀的美妇一连重复做了四五次动作以后,他才成功的把压舌板伸进了伊伊嘴里。
心里素质极高的陈阳,迅速地平息下来,脑子里迅速的摈弃了杂念,沉下心来继续全身灌注为孩子看病。
他伸进鸭舌板,轻轻一压,往里一探,然后快速拿出。
“呕……”伊伊舌根受到刺激,恶心了一下。
短短的一瞬,陈阳就完整地观察了伊伊的整个舌象,发现舌质淡,苔灰白。
虽然有些不忍心,但是必须得来这么一下。这么小的孩子,又病的这么重,你让她老老实实地吐出舌头来是不可能的,直接呕一下才能完整观察到整个舌头。
舌质淡,则是主寒证或者虚证。苔灰白,舌苔由白而至灰者,不拘在舌之何部,均为外感后传经邪热。
嗯,就是这意思,我明白了,陈阳心中顿起明悟之心。
但是陈阳也不敢大意,因为此刻的小孩再经不起任何一次误诊了,再不控制住,就真的要有生命危险了。
陈阳见伊伊很乖,就一直安静地躺在床上,诊断这么久,这孩子也没乱动。
小儿的脉象不是不能诊,诊脉是需要时间的,最短最短也要五分钟,而小孩子往往没这么大的耐心,他动来动去,你就诊不准了。所以儿科难,就难在把脉上。
看到孩子躺着不乱动,陈阳临时决定给孩子把把脉。于是,他抓着伊伊的手,没有放在脉枕上,而是用自己的大拇指按在了伊伊的手腕寸口脉处,然后用自己的食指放在她的手腕背部,起固定作用。
从外面上看,就是陈阳用自己的两根手指头,夹住了伊伊的手腕。
寸口脉上有寸关尺三部,以往诊脉是需要三根手指头的,分别对应每一部。但是两岁以下的孩童,太小了,手腕都还没发育大呢。
所以一根手指头就能盖住三部了,这种诊法叫做“一指切三关。”
一根手指头就要完成之前三根手指头的活儿,这脉象不是那么好诊的。
陈阳吐出来几口气,平心静气,把脉最紧要的就是心静,医生不静下来肯定诊不准确。
陈阳全神贯注的把着脉,伊伊很乖,一直没有乱动,很安静地躺在床上,这也让他放心不少。
大约十多分钟以后,陈阳把完了双手脉。目前伊伊为浮滑之脉,浮脉主表证,浮中见滑,主风痰在肺。
陈阳念叨了几句,长长的松了一口气,就确定了病情,自言自语的说:“开方!”
围观的医生们都是一震,惊讶的目光纷纷投向了陈阳,诊断结果难道出来了?
眼镜医生急忙给陈阳递过了纸和笔,王主任见陈阳确定了病情,悬着的心也放了下来,擦了擦头上的汗水,急忙问:“陈医生,伊伊到底是得了什么病?”
陈阳看他一眼,跟他解释道:“患儿为太阳中风,营卫不和,肺气不宣。她虽然高热,但是脚却是凉的。而且舌质也是淡的,这不是热证。”
此话一出,众医生们皆是一惊。
陈阳顿了顿继续说:“脉象浮滑,浮脉为表证,风寒束表,阳气外浮与邪斗争,此时体内营卫失调,就会有脉浮和发热的表现。
“此病属于感受风寒,宜当辛温解表,但是却反用了辛凉之药,以至表郁邪陷,肺卫不宣,所以咳而喘满。而且伊伊还有风痰和惊风,我这就开方,喝了就好。”
治以解肌祛风,调和营卫,降气定喘,透邪出表,苦温合辛温法,用桂枝加厚朴杏子汤加味。
陈阳沉思了一下,下笔写道:“桂枝15g,白芍18g,炙甘草15g,生姜2片,大枣2枚,厚朴18g;杏仁10粒,僵蚕3g,前胡15g。”
就在陈阳开药方之际,苏玥来到了,也许走的急吧,有点气喘。
“哎,你怎么来了?”
陈阳好奇的问道。
“你来后不久,牛院长就给高主任打了电话,说是让他也来,可是他推拖有病人,就派我来了。”
苏玥凝视陈阳俊郎的脸庞道。
“那你来的正好,我正好也开好了方子,你马上去抓药煎药。”
说着,陈阳就把写好的方子交给了苏玥。
一个小时左右,苏玥端着煎好的药来到了病房,陈阳接过药碗正想去喂伊伊,可中年美妇接了过来说:“给我吧,你喂不进去的。”
连哄带骗,好说歹说,伊伊终于喝完了药。中年夫妇看着气息微弱的女儿,心里七上八下,这一次能好转吗?
在陈阳的诊治过程中,王主任全程一言不发,只是在一旁默默地注视着。
过了一会儿,伊伊身子已经微微出了汗。
陈阳观察到孩子出了汗,脸上露出了喜悦说:“解表了!”
中医治病的逻辑就是以药性之偏,纠身体之偏。虚则补之,实则泻之。寒则温之,热则凉之。而表证就需要解表,也就是汗解法,汗出则表解。
而临床上也有风寒表证和风热表证,风寒就是风寒外邪束表,寒则温之,所以要用辛温法,辛能发散,汗解之后就没事了。
风热表证就是热邪,就需要辛凉解表。刘景宁前次误判了,麻杏石甘汤合银翘散都是辛凉解表的,而伊伊是风寒表证,药不对证,所以无效反而更差!
此时,在场的所有医生都松了一口气,脸上露出了喜悦之色,除了王主任及两位主治医师外,都各自回到了自己的岗位。
伊伊的爸妈看到孩子救了过来,两双眼睛燃起了精亮的光芒,喜悦之情溢于言表。
又观察了一段时间,伊伊自己睁开了眼睛,扭头这里看一下,那里看一下,一脸好奇的表情。
眼镜医生见状,又立刻叫来护士测体温。
“382度。”
当护士小姐报出这个数字的时候,陈阳等人皆是振奋,高热开始退了。
伊伊爸妈更是激动坏了,眼泪都出来,他们这段时间可太揪心了,一岁多的女儿病成这样,他们心都要碎了,现在总算见到曙光了。
号称西医内科首席大拿,排斥中医的王主任深感羞愧,为陈阳的实力所折服。如果小女孩救不回来,那将酿成医疗事故,而且主要责任在于他。是他主观判断错误,导致小女孩没能及时被救助,造成的病情恶化。
此时,已经下午六点半了,陈阳感觉饥肠辘辘。
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