医生的使命是什么,救死扶伤?

    没错!

    而急诊医生的意义在哪里?

    陈和认为,急诊医生是给患者“第二次生命”的权利!

    没错!

    基本上,从院外急救带来的患者中,有相当一部分患者,已经生命垂危了。

    他们走的太过仓促,有很多话都没有办法说出来。

    而急诊医生,可能会让他们从黄泉路上折返回来。

    此时此刻!

    陈和看着已经休克的女孩儿虽然已经失血性休克了,但是此时眉心依然紧紧皱起。

    她不甘心!

    她有好多话想要说。

    似乎……

    对于死亡,她不想把这个死因带到地府,让判官去审理,她需要一个公正!

    这就是急诊医生的使命。

    ……

    此时此刻!

    抢救室内。

    监护仪上。

    六七个人都在紧张的围着患者转。

    护士紧张的说道:

    “陈主任!”

    “患者的生命体征不对!”

    “血压下降到80/40毫米汞柱!”

    陈和脸色一变,他连忙说道:

    “赵磊,会中心静脉置管术吗?”

    赵磊眼睛一亮:“会!”

    陈和连忙说道:“中心静脉置管,三条!”

    “选择上肢静脉!”

    赵磊连忙点头:“收到!”

    说完,老护士张兰英已经准备好了置管需要的物件。

    而赵磊很清楚,这是自己为数不多的在陈和面前表现自己的机会!

    每一次,他都不想错过!

    中心静脉置管的难度是比较高的。

    一般的年轻医生很难掌握。

    而赵磊的动作很快,三条输液通道全部建立完成,只花费了不到5分钟的时间!

    这样一来,成功给患者的抢救,争取了时间!

    因为一般而言。

    这种外伤休克出血的患者,必须要在入院15分钟以内快速的通过中心静脉置管,进行输相关液体,保证患者的血液酸碱平衡、电离子稳定。

    而这个时候。

    最佳选择就是乳酸林格液!

    陈和连忙说道:“乳酸林格液准备!”

    而赵磊此时已经把液体挂上了,听见陈和的话以后,直接连接中心静脉置管。

    陈和看见这一幕,顿时眼睛一亮。

    好一个眼疾手快的年轻人,有点水平!

    “不错!”

    陈和对着赵磊点了点头。

    不过,此时不是庆功的时候,真正的抢救,这才真正开始!

    这个时候!

    护士小雅急急忙忙进来说道:“陈主任,血来了!”

    此话一出!

    顿时房间里的几个人都松了口气。

    毕竟,有血了,患者的情况,最起码就得到了基本的保证。

    有了继续治疗下去的资格!

    陈和连忙说道:

    “加大流量给氧!”

    “纠正电解质与酸碱平衡紊乱!”

    ……

    陈和现在发现了一件好事儿。

    赵磊的加入以后,让抢救工作中的自己,不需要太过慌乱。

    毕竟,搁在以前的时候,陈和不可能只需要进行给出方案。

    每一项治疗,他还得事必躬亲的去做!

    因为很多治疗,护士做不了!

    而医生水平不达标的话,就连基本的助手都没有办法当的。

    而陈和精力有限!

    他需要去判断患者的情况,然后做出各种各样的治疗手段,给出一个完整的系统的治疗方案来。

    这才是关键所在!

    陈和这边继续观察,而此时,患者的情况,并不稳定。

    处于一个深度休克的状态!

    短时间内输血,似乎没有很好的效果!

    而主要原因!

    就是因为患者腹部有一个创伤,而口子里,似乎有一截树枝插入了患者的腹部。

    而鲜血不停的渗出。

    陈和顿时皱眉!

    要知道……

    这种插入患者体内的物体,是不能拔出来的。

    因为本身这一截树枝在插入身体的时候,已经造成了严重的损伤了。

    如果拔出来,绝对会造成二次损伤。

    而电视里!

    那些“大英雄们”被箭矢刺入身体之后,为了展现出自己的英雄气概来,直接把箭矢全部拔出来!

    其实……

    拔出来的结果只有一个!

    死的更快了!

    而且,最重要的是,这些进入身体的树枝,可能插入了某些关键血管之内,虽然造成了损伤以后有出血。

    但是!

    没有引起大出血,这就是好消息。

    只要你敢拔出来。

    大出血的可能性高达80%!

    这是很危险的一种想法。

    所以说,电视剧很多看看就行了,千万别当真!

    别把作死当英雄就行了。

    而陈和此时面色凝重,他是拥有急诊诊断学,而且视诊的诊断技能高达完美级!

    这个完美级让陈和可以清楚的判断到患者的很多内外结构损伤。

    而此时!

    患者腹部的这个损伤,很显然是失血性休克的关键所在。

    但是……

    按照这个位置的话,树枝应该刺入了肝脏之内。

    肝脏内是有很多血管的。

    陈和面色凝重。

    脑海里里如同一台精密高深的计算机,甚至已经开始通过血压、心跳、呼吸频率、以及出血量、补液量开始计算对方的可能造成的损伤!

    良久之内!

    陈和继续问道:“患者的血压回升了没有!”

    张兰英脸色难看,有些着急的说到:

    “没有!”

    “还没有呢!”

    “怎么就升不上来呢?”

    “血压只有85/50毫米汞柱!”

    陈和闻声,有些凝重的说到:“患者有大量活动性出血!”

    “赵磊!”

    “你听我的,进行深度休克治疗术!”

    “会吗?”

    赵磊脸一红,他真的不会这种治疗手法!

    “主任,我不会!”

    赵磊急忙说道。

    因为此时此刻,根本不是矫情的时候,会就是会,不会就是不会!

    不要因为你的不好意思,耽搁了患者的抢救。

    陈和闻声点头:“恩,你看好了。”

    随后,陈和看着张兰英,连忙说道:“兰英姐!”

    “你现在赶紧去找会诊!”

    “腹部有一处创伤,我判断是可能伤到了患者肝脏静脉群!”

    “现在引起了活动性出血,你让普外科的值班医生下来一趟。”

    “看看有没有抢救办法!”

    张兰英连忙点头:“好的!”

    “我现在就去!”

    此时此刻!

    时间已经是晚上七点三十分了。

    这个时间,很麻烦。

    因为主任们可能都下班了。

    值班医生有什么样的水平……

    陈和根本不敢抱太大的期望。

    但是!

    陈和也不敢托大,看见患者腹部的伤口以后,他也不敢擅自给出方案来。

    毕竟,他对于普外科还真的不是很懂!

    需要普外科的医生协助诊断治疗。

    诊断和治疗是两码事儿!

    陈和虽然可以判断出患者可能是肝脏静脉群收到损伤了。

    但是……对于肝脏的手术,专业性太强了。

    陈和并不会!

    甚至,说句实话……

    陈和对于肝胆外科的手术,依然停留在阑尾切除和胆囊切除上面。

    除了肝脏当时获得了止血术和缝合修补手术意外。

    对于其他手术,真的是不敢下手的。

    而且!

    说句实话,现在即便是让陈和修改,他也不知道该怎么修改。

    毕竟……

    就连最基本的肝脏静脉损伤修复手术都没有。

    唯一的机会就是用肝脏修补手术不停的修改。

    十次不行二十次……

    但是!

    这显然不是最佳的方案。

    而这边!

    张兰英去找会诊。

    患者的血压不能尽快恢复。

    这就意味着,患者的深度休克状态,可能会导致心脑系统的工序额不足,导致不可逆的损伤。

    这个时候!

    陈和没有办法给患者止血。

    只能尽可能的维持住生命体征。

    然后把患者送到相关科室继续手术治疗。

    而深度休克抢救手术,也是陈和修改的时候,无意中修改到的。

    这是一种心胸外科的紧急手段!

    陈和对着赵磊说道:“准备开胸!”

    赵磊瞪大眼睛,心脏扑通扑通乱跳起来。

    真的……太刺激了!

    这陈主任果然跟传说中的一样。

    任何地方,都可以进行手术!

    有胆识!

    有魄力!

    有能力!

    护士小雅此时已经熟练的把相关器械准备完成。

    自称陈和起色以后。

    杨焕成就叮嘱护士长,在抢救室内放几套手术器械,方便陈和主任使用。

    现在,就连陈和去院外急救。

    抢救车上,跟车人员都会把这些东西准备好了,以防不时之需!

    陈和看着赵磊,语气急而快速的说到:

    “这种处置,只是诊断紧急的深度休克没有办法恢复血压的患者!”

    “目的是维持心脑的血供,直至开腹行损伤处手术止血!”

    “需要做的就是……”

    说话间,陈和已经果断的在左侧第5肋间开胸。

    看到这一幕!

    赵磊小心翼翼的记了下来。

    包括陈和的开胸位置!

    手法!

    通过技巧。

    ……

    等等!

    毕竟,外科医生讲究的是灵性,需要有的一颗工匠的心。

    陈和熟练开胸以后,也顾不上讲解。

    而是在膈上暂时阻断主动脉血流!

    很快!

    不到两分钟的时间。

    小雅激动的说到:“主任,血液回升了!”

    陈和点头:“恩!”

    说完,他看了一眼赵磊:“看懂了吗?”

    赵磊激动的点头:“看懂了!”

    “谢谢陈主任!”

    陈和满意的恩了一声:“让你上,你敢不敢?”

    赵磊认真的点了点头:“敢!”

    陈和顿时好奇的看了一眼赵磊。

    说实话……

    这个年轻人,似乎给了他很多惊喜!

    此时此刻!

    患者的生命体征,暂时得到了保障。

    接下来,最关键的,就是患者的腹部情况,该如何解决!

    不过……

    就在这个时候。

    急诊科的外面急急忙忙的跑进来了几个人。

    他们看见护士就急忙问道。

    “您好,护士。”

    “连蕊怎么样了?”

    “她……没事吧?”

    这个时候。

    警察还没有离开。

    看见两个男子,走了过去。

    “你们是什么人?”

    男子连忙说道:

    “您好,警察同志,我是连蕊的经理。”

    “连蕊是西岳公司的员工!”

    “刚才一个叫做杨队长的人通知我们了。”

    “这不赶紧过来看看。”

    警察闻声,点了点头。

    这个点,应该属于下班以后了。

    公司能派人来,属实不容易。

    这个时候,陈和刚从抢救室出来。

    两名警察连忙走了过来。

    “陈主任,患者怎么样了?”

    陈和摇了摇头:“情况……现在还没有办法下结论。”

    “患者腹部有一个出血口,可能是肝脏静脉损伤。”

    “这里损伤,需要请专科医生诊断判断如何治疗。”

    “不过……”

    “基本的生命体征是维持住了。”

    “对了,联系到了家属没有?”

    “后续的手术治疗,可能需要家属来配合!”

    “包括签字什么的!”

    警察点头:“早就通知了!”

    “估计最早也还得两个小时才能到吧!”

    “他们那边有已经出发了。”

    “不过,我们刚才得知,患者可能在这边有一个亲戚在这边,很快就能到。”

    陈和闻声,点了点头:“恩,好。”

    这个时候,警察忽然想到什么。

    “陈主任,对了,这患者连蕊的上司。”

    陈和点了点头,有些好奇的看了一眼警察:“患者是工伤?”

    这个问题!

    似乎是一针见血!

    警察也是微微皱眉。

    工伤治疗和自费治疗,可是两码事。

    哪怕是急诊患者,也得考虑到钱的问题?

    这是现实!

    不要觉得夸张。

    而对方经理听见以后,连忙摇了摇头:

    “不……不是工伤!”

    “你好,我是西岳公司销售部经理徐福田。”

    “过来看看情况。”

    “连蕊是我们销售部的小组长。”

    “她今天下午五点就离开了公司。”

    陈和哦了一声。

    没有理会!

    而警察这边,却微微皱眉了。

    “连蕊五点离开去哪儿了?”

    “为什么手机也丢失了?”

    “还有……”

    “她平时有什么比较熟悉的人吗?”

    “徐经理,希望你能配合我们调查一下。”

    徐福点点了点头:“好!一定积极配合!”

    而此时!

    陈和却微微皱眉。

    他发现,徐福后身边的男子,似乎有点紧张,而且听见这些消息以后,有些不自觉的防御动作。

    这是什么情况?

    这个时候。

    张兰英急忙说道:“陈主任,普外科的医生到了!”

    陈和点头:“好的!”

    此时,陈和顾不上其他。

    他又不是警察,他只是医生而已!

    做好自己的本职工作再说!

    ……

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