“云医生早!”

    早上,云珩依旧是三位门诊医生中来的最早的一位,到了诊室门口,依旧是输液室的姜艳艳和刘红霞来的比他早一些。

    打过招呼,云珩进了诊室,拿了自己的水杯,泡茶,接水,然后坐在就诊桌后面的椅子上揉着手腕。

    昨天回去之后,云珩继续练习持针,一直练习到晚上十点多,连续两天,今天的手腕和手指更是酸疼的不行。

    其实很多东西,最难的往往都是基本功,最难的也是入门,人常说说不如做,言行合一,把想法付诸于行动,往往要比把已经会的东西专精还要更难一些。

    云珩本就是勤奋型的孩子,更是深知这一点,因而既然开始了,他就会毫不迟疑的坚持下去。

    揉了会手腕和手指,距离八点还有三分钟的时候,就已经有患者进来了。

    社区医院这边的上班时间是八点,可如果医生早就开了诊室的门,患者就会先进来排队,因而何海鹏和周素云几乎都是掐着点的,最多也就提前五分钟。

    距离八点还有三分钟诊室就来了患者,这还是云珩来了西亚社区医院之后大早上来患者最早的一次。

    进来的是一位三十来岁的女人,女人带着一位十岁左右的小男孩。

    在社区医院这边,患者以老人和孩子居多,成年人倒是相对少一些,不过云珩这一阵看的患者还是成年人多一些,孩子倒是很少遇上,昨天下午遇到一位肠绞痛的婴儿,今天是一位十岁左右的小男孩,算是云珩遇到的第二位儿科患者了。

    “坐吧。”

    云珩气的招呼了一下,一边观察着孩子,一边气的询问:“孩子多大了,都哪儿不舒服?”

    上学的时候,学校的老师就教过,儿科在所有科室里面又称之为哑科,可以说算是相对比较难学的一科。

    孩子,大都没有准确的语言表达能力,特别是十岁以下的孩子,表达能力不是很准确,他们往往不能说清楚自己究竟是怎么不舒服,是胀还是疼,是困疼,还是刺痛。

    在中医中,往往把疼痛分为九种,分别是胀痛、坠痛、刺痛、绞痛、灼痛、冷痛、跳痛、空痛和隐痛。

    不同的疼痛,往往代表着不同的意义,一些成年人往往都很难分清楚这九种疼痛,就更别说孩子了,四岁一下的孩子,甚至简单的话语都表达不清楚,说自己什么状况,什么症状,那就更无从说起了。

    患者不能准确地表达自己的感受,表述自己的症状,这就会给医生的诊断带来很大的难度。

    云珩的天赋一般,属于勤奋型的,所以他上学的时候很用功,很多东西其实都记下来了,特别是一些书中或者老师的一些叮嘱之类的,云珩都记得很清楚。

    儿科又名哑科,孩子不能准确地表达自己的情况,所以医生在给孩子看病的时候就一定要更加细心。

    要多观察,多询问,从细节中去发现一些问题。

    因而刚才孩子进门的时候,云珩就很认真的观察着,观察他的走路,观察他的形体,观察他的神态。

    云珩一边询问,一边提笔在病案本上开始登记了。

    患者形体消瘦,面色晄白不华。

    “还有三个月就满十岁了,孩子一直喊着肚子疼。”孩子的母亲急忙帮忙回答。

    云珩停下登记,温和的道:“来,我看看情况?”

    肚子疼这个概念就非常宽泛了,是怎么一个疼法?

    是胀痛还是隐痛还是刺痛,不同的疼,代表的情况那完全是不一样的,孩子的母亲也只知道孩子肚子疼,具体怎么疼她是不知道的,所以这个时候也只能云珩来求证和判断。

    作为中州省中医药大学的硕士研究生,云珩的基础其实是很扎实的,八年医科大,临床经验或许没多少,可看过的书,掌握的基础知识绝对是很多的。

    有人评论现在的中医,说传统中医是精,专精,而医学院走出来的医生则是博。

    传统中医指的是那种跟着老师从小开始学医的,因为接触早,他们很早就明白了自己最擅长什么,最喜欢什么,从而很早就选了方向。

    中医是一个大类,细分其实也是能划分很多的,像针灸、推拿、正骨、内科、儿科、治未病科等等。

    一个人的精力往往是有限的,虽然大多数的中医人其实都算是全科医生,各方面都懂一些,可也有自己擅长和不擅长的。

    好比这位擅长方剂,另一位擅长正骨,又一位擅长针灸等等。

    因为接触的早,所以早早的向着自己喜欢或者擅长的方向走,所以专精。

    而医学院的学生,因为还没下临床,路子还没找到,而学校呢,那就是什么都教,只要是这个专业牵扯到的,都教,这也导致医学院的学生,只要是认真学习的那种,掌握的理论其实是很丰厚的,他们欠缺的只是一个实践和理论相结合的这么一个过程。

    云珩的理论扎实,这几天也每天接触患者,同时也在模拟空间练习,相对来说提升还是很快的,最起码前期提升很快。

    人都说厚积薄发,八年的医学专科生涯,现在开始接触患者,又有模拟空间,云珩现在其实就处于一个提升期最快的一个阶段。

    中医易学难精,现在的云珩距离精还很远,他现在就处于这个易学的阶段,所以也谈不上什么瓶颈。

    之前无论是梁万明的那一席话,还是云珩给徐波说的那一席话,其实都是很有道理的,现阶段,大医院的实习生新人其实是很难接触到患者的。

    大多数的新人都要经过一段时间的看,跟着上级医生多看,多听,上手是很难的,到上手大都是半年之后了,哪怕上手,其实也都是从断断续续开始。

    而云珩呢,这几天在西亚社区医院,再加上模拟空间,接触的患者,诊治的患者其实已经赶上一些住院医了。

    大医院,主治之下是没资格坐门诊的,住院医也不过是管床大夫,所谓的管床大夫也就是在病房了解一下患者的情况,登记一下患者的病症变化,写一下医案,执行一下主治医师的治疗方案等等,没有自己上手的机会,进步其实是很慢的。

    虽然才入职十天不到,可云珩现在面对患者的时候已经很有分寸了。

    “这儿疼吗?”

    云珩伸手在小男孩的肚子上摁着,一点一点挪着,确定小男孩疼痛的具体位置。

    “我这样摁,还疼吗,或者稍微舒服一些?”

    “摁起来很舒服。”小男孩怯生生的道。

    云珩拿出手,把自己的双手搓了一下,把手心搓热,又放在小男孩的肚子上,问:“这样呢?”

    “嗯,暖洋洋的。”

    之后云珩又问了几个问题,问了小男孩,又问了小男孩的母亲,这才继续写。

    腹痛腹胀,隐痛喜摁,喜暖畏寒.......

    这些其实并不是小男孩的母亲告诉云珩的,也不是小男孩告诉云珩的,而是云珩自己一步一步求证,一步一步观察,从而得出的结论。

    就在云珩给小男孩检查诊断的时候,诊室已经又有人进来了。

    小社区医院没那么多讲究,患者都是在诊室里面排队的,云珩刚才检查的时候也只是提了一下,让进来的登记排队,自己按照登记表的顺序来看病,就继续给小男孩诊断着,也没多注意。

    这会儿云珩这边的诊室除了正在治疗的小男孩,还有三个患者,小男孩之后的是一位二十七八岁左右的青年。

    原本青年也只是随意的站在后面看着,等云珩搓双手的时候,青年的脸上就有了惊讶之色,等云珩提笔写诊断结果的时候,青年竟然还凑了过去,偷偷的看云珩写的是什么。

    这要是别的医生,肯定会呵斥一下,别的患者的情况,其他人是不能看的,小医院不说做到一人一诊室,最起码的保密还是要有的,不能把人家患者的情况闹的人尽皆知。

    哪怕是西亚社区医院,医生们治疗的时候真要遇到那种不方便的时候,也会赶走其他患者的,只不过患者大都是感冒发烧或者消化不良之类的,没什么见不得人的,医生也就不怎么在意这些。

    小男孩的情况也没什么特别,对方偷看,云珩也就没说。

    “隐痛喜摁,喜暖畏寒!”

    任学东看到这儿的时候,心中就相当吃惊了。

    他也是医学院毕业的高材生,硕士研究生,而且转正入职中州省中医医院有一年多了,自然也知道一些给孩子看病时候的注意事项。

    可有些东西知道归知道,但是把知道的东西用在实践上却不是那么简单的事情了。

    云珩刚才先是摁,到处摁压,确定孩子的疼痛范围,然后在疼痛部位摁压,确定了孩子喜欢让人摁压,之后又搓了搓手,把手心搓热,确定孩子喜暖畏寒。

    单单这份细心,就让任学东相当佩服了,他自问虽然已经在省中医医院一年多了,但是绝对做不到云珩这一点。

    昨天梁万明训斥他们这些人的时候,任学东那是相当不服气的,昨晚他值晚班,也正是因为不服气,这才一大早来了西亚社区医院这边,打算看一看梁万明口中的云珩如何了不起。

    梁主任竟然说他们这些省医院的医生不如社区医院的一个小医生,而且还是他们的同龄人,开玩笑,真有本事能来社区医院?

    可站在边上看了一会儿,任学东就震惊了,这位的水平如何先不说,单单这份细心,这份判断,就绝对甩了他们这些人好几条街。

    云珩继续写着:证属肝胃阳虚,运化不利.......

    写到这儿,云珩又抬起头问孩子的母亲。

    “你家小孩是不是早产?”

    女人一愣,很是吃惊的问:“您是怎么知道的?”

    “我看了下,孩子的这个情况不是短期内造成的,应该是先天不足,出生后后天脾胃失调,这才导致胃口差,挑食,快十岁的孩子了,这么瘦小,看起来也就七八岁的样子。”

    “嗯嗯!”

    孩子的妈妈连连点头,瞬间觉得自己遇到好医生了,怪不的人家彭老师都给送锦旗。

    孩子的妈妈不懂中医,知道得少,云珩也只是根据一些情况猜测,孩子是不是早产,可这个猜测在孩子妈妈的眼中,那可是了不起了。

    人家一张口,就能知道自家孩子早产,这水平,真的是厉害呢。

    边上的任学东也是一愣,心中更是吃惊的不行。

    云珩的这个判断其实算是反推,根据已知结果,然后反过来推测,什么情况有可能造成这个结果,这也是他这一段时间在模拟空间学到的一些经验,先后验证,减少失误。

    可对任学东这些经验并不丰富的人来说,这种反推他们还真没想过,因而云珩的这一句求证,不仅让孩子的妈妈心中安心,也让边上的任学东震撼不小。

    得到确定,云珩就更加肯定了自己的判断,然后继续写着药方。

    “每次煎水两次,每次三十分钟,两次的汤药兑在一起,早晚两次,一天一剂,这个要连续吃,最好吃上一月,有助于孩子的胃口改善。”

    说着云珩把方子递给了女人。

    “谢谢您,云医生。”女人接过药方,站起身道了声谢。

    “气了。”

    云珩笑了笑,盯着孩子的母亲带着孩子出去的方向,事实上则是唤出了面板。

    获得患者家属**的感激,时间+5.

    五分钟的模拟空间使用时间,这个算是云珩当场获得的时间最多的一次了,平常最多也不过是三分钟。

    看了一下面板,云珩顺手拿过登记表,看了一下上面登记的名字,回头问任学东:“王小宇?”

    “我,我。”

    边上一位二十来岁的青年急忙上前。

    “坐吧!”

    云珩招呼了一下,又问任学东:“你不是王小宇?”

    他刚才虽然没怎么注意,可也看到了,这位好像是第二个来的,在刚才的女人之后,难道没及时登记?

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从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢所有内容均来自互联网,笔趣阁只为原作者君子如珩的小说进行宣传。欢迎各位书友支持 第20章 细节之处显神通-从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢,从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢,笔趣阁并收藏从社区医院开始成为国医圣手云珩米诗琳任学东宁欢欢最新章节 伏天记笔趣阁最新章节下载